A háziorvosi rendszer köztudomásúlag súlyos gondokkal küszködik: az alacsony finanszírozás mellett az utánpótláshiány is veszélyezteti a megfelelő ellátást.

Pécsett 180 praxis van az alapellátásban, ebből nyolcvan háziorvosi, mintegy hatvan gyermekorvosi, a többi fogorvosi körzet. A háziorvosok és házi gyermekorvosok száma jelenleg 120-140 fő a városban, míg a megyében mintegy háromszázan vannak.

- A háziorvosok harminc százaléka már elérte a nyugdíjkorhatárt, az orvosok átlagéletkora pedig 55-56 év körül van. A mostani jogszabályok szerint ránk egyelőre nem vonatkozik, hogy nyugdíj mellett ne dolgozhatnának a kollégák. Ha azonban a későbbiekben kiterjesztenék ezt a háziorvosokra - és az érintett kollégák el is mennének nyugdíjba -, akkor valószínűleg pillanatok alatt bedőlne a rendszer, mert nem lenne utánpótlás. A praxisok egyharmada megüresedne - fogalmazott Princz János, aki maga is gyakorló háziorvos.

Egy átlagos felnőtt háziorvosi praxis finanszírozása nagyjából 900 ezer forint körül van havonta.

- Ez két részből tevődik össze: van az úgynevezett bázispénz, ami a rendelő elhelyezkedéstől függ (például városban van-e, az adott épületen belül több rendelő található-e, vagy vidéken csatolt községben is van-e rendelő), ez 2-300 ezer forint körüli összeg praxisonként. Ezen felül a bejelentkezett biztosítottak után ún. fejpénz jár, ezt nevezik kártyapénznek. A bejelentkezett biztosítottaknak korosztályok szerint vannak bizonyos szorzóik. A fiatal felnőtt korosztálynak ez egyes, az idősebbeknek kettes vagy két és feles, a csecsemők pedig még nagyobb szorzószámot kapnak. Minél több potenciális probléma lehet egy pácienssel, annál nagyobb a szorzószám. Mindezekből kijön egy pontösszeg és ez alapján kapjuk a kártyapénzt. Így jön össze az említett, átlag 900 ezer forint.

Tavaly novembertől a kártyapénz addigi alapösszegét - 160 forint volt - 14 százalékkal megemelték, így most 180 forintot ér egy pont. A gyakorlatban azonban ez csak 7-8 százalékos növekedést jelentett reálértéken.

A háziorvosok leginkább a saját és az alkalmazottak munkabérén kénytelenek spórolni.

- És spórolni ott spórolunk, ahol csak tudunk: például a nyomtatókhoz nem eredeti, hanem utángyártott tonereket veszünk, ami fele annyiba kerül - és a többi. Mi nem tehetjük meg, hogy a számláinkat nem fizetjük be és görgetjük magunk előtt - mint ahogy kórházak esetében ez azért előfordul. A finanszírozás tehát éppen hogy elég egy praxis fenntartásához.

Egy átlagos praxis értékének meghatározásához léteznek irányadó számítások: a praxis egyéves bevétele, tehát 12 havi OEP-finanszírozás felel meg a praxis értékének.

- Ez nagyon átlagos irányelv. Hat-nyolc évvel ezelőtt a városokban igaz is volt, hogy  ennyiért el lehetett adni egy praxist, de jelenleg ennek az árnak a töredékéért sem lehet, mert nincs fizetőképes kereslet. Nincs, aki áldozzon erre, hisz ebből a praxis ára nem gazdálkodható ki. Eddig jellemzően vidéken voltak betöltetlen helyek, de most már a nagyobb városokban is előfordul. Pécsett is van jelenleg egy üres praxis.

Egy háziorvosi rendelő fenntartására és a munkabérek költségeinek finanszírozására az elegendő állami támogatás mellett önkormányzati támogatás is járna, amiből különböző fejlesztéseket lehetne végrehajtani, ám ez sok helyen, így Pécsett is hiányzik - immár jó ideje.

- Tárgyalásokat folytatunk jelenleg is az önkormányzattal, hogy legalább egy jelképes összeggel járuljanak hozzá a rendelők fenntartási költségeihez - mondta Princz János munkatársunknak.

Képünkön: Princz János munka közben.

H. L. B. - Fotó: Dittrich Éva